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    ?超聲引導(dǎo),精準(zhǔn)阻滯“蛇纏腰”后遺癥

    發(fā)布時間:2023-09-08

    超聲引導(dǎo),精準(zhǔn)阻滯“蛇纏腰”后遺癥

     

    根據(jù)疼痛的程度,疼痛可分為010個等級。有一種病的神經(jīng)痛最高能達到8分,是疼痛科比較難治的疼痛之一。這就是老百姓口中常說的生蛇、蛇纏腰、纏腰龍、蛇丹、或蜘蛛瘡,它們所指的是一種學(xué)名叫帶狀皰疹的皮膚疾病,是由一種水痘病毒感染引起的常見病毒性皮膚病。

    近日,75歲的肖大爺來到威海市中醫(yī)院疼痛科向主治醫(yī)師于康尋求幫助。“我這皰疹了,怎么還這么疼啊,疼的我坐立難安,什么都干不了,晚上也睡不著覺。”看著被病痛折磨得苦不堪言的肖大爺,于康立即做了全面檢查,結(jié)合其癥狀及病史,最終確診疾患為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

    這是一種感染帶狀皰疹病毒后導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)炎的皮膚癥狀,多與患者年齡、身體免疫狀況相關(guān),容易發(fā)生在大齡患者及宿主免疫功能低下的時候。一般的治療方法如止痛、抗病毒的藥物治療,以及射頻消融手段可處理一部分疼痛問題,但是有很大一部分更加頑固的病痛,讓這些常規(guī)治療手段望而卻步。

    帶狀皰疹的神經(jīng)痛,屬于神經(jīng)病理性疼痛,表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛過程中爆發(fā)性和觸誘發(fā)疼痛,持續(xù)性疼痛在5分左右,爆發(fā)性疼痛能達到8分,是疼痛科比較難治的疼痛之一。于康介紹,老爺子的帶狀皰疹沿著頸枕部一直延伸到頭頂,雖然皮疹愈合了,但病毒侵襲了周圍神經(jīng),遺留了神經(jīng)疼痛。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進步,疼痛治療由原來的憑借經(jīng)驗進行穿刺治療越來越向可視化精準(zhǔn)治療發(fā)展。超聲引導(dǎo)技術(shù),為疼痛醫(yī)生治療帶狀皰疹的神經(jīng)痛帶來了第三只眼睛。利用實時超聲,能夠清晰顯示脊柱神經(jīng)的位置和解剖結(jié)構(gòu),在直接連續(xù)可視的視野下操作進針,可避免損傷大的血管神經(jīng)和臟器,確保了治療的安全性;可視下的操作,能分清正常與病變組織,將藥液直接注射于病變處或靶點處,大大提高了穿刺的準(zhǔn)確性,確保了診療的效果;該技術(shù)非侵入性,無射線照射,價格實惠。

    于是于康在大爺入院當(dāng)天就為其進行了超聲引導(dǎo)下頸神經(jīng)根注射治療。治療后,大爺?shù)奶弁锤写鬄闇p輕,僅疼痛部位還有些麻木。

    麻木是因為病毒對神經(jīng)造成了一定損傷,之前可能被神經(jīng)疼痛掩蓋了,在止痛后麻木的癥狀就顯現(xiàn)出來了。于康根據(jù)患者病情的變化,4天后于康在第二次治療時添加了一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。此次治療后,大爺?shù)?/span>果然麻木明顯減輕。住院不到一周,做了2次治療,出院時王大爺?shù)纳窠?jīng)疼痛已經(jīng)基本痊愈。

    于康提醒,出現(xiàn)疼痛癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),明確診斷,采用科學(xué)、合適的治療方法,及早治療。

     


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