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    【中西醫(yī)結(jié)合療法】中醫(yī)出手 腹瀉患者兩周止瀉

    發(fā)布時間:2024-06-10

    患乙肝肝硬化病20多年的王先生,經(jīng)規(guī)范抗病毒、保肝、抗肝纖維化等治療,病情穩(wěn)定。不過,隨著年齡增大,最近幾年每因著涼或飲食不慎而出現(xiàn)的腹瀉卻給他增添了新的煩惱,為此他曾自己嘗試服用止瀉藥物及益生菌等,但卻難以見效,去醫(yī)院做過多次胃腸鏡檢查,也沒查出啥明顯異常。近日,滿懷焦慮的王先生帶著試試看的態(tài)度轉(zhuǎn)投威海市中醫(yī)院,肝膽病科副主任、副主任醫(yī)師隋楊辨證施治,口服中藥方劑、中醫(yī)貼敷、臍灸、足三里艾灸等多管齊下,2周后王先生的腹瀉及焦慮等癥狀便得到明顯改善。現(xiàn)在我也不焦慮了,腹瀉也止住了,太感謝隋主任了!王先生開心地說。 

     

    王先生來就診時精神狀態(tài)很差,經(jīng)過問診,了解到他存在大便溏稀、食欲不振、神情倦怠、脅肋脹痛、情緒抑郁等癥狀,把脈可明顯感到脈弦滑,查看舌苔可見舌邊齒痕、舌質(zhì)淡紅、舌苔白膩……”隋楊說,四診合參,辨證為肝郁脾虛證,其長期腹瀉與慢性肝臟疾病有密切關(guān)系,經(jīng)辨證施治,她為王先生開出了中藥口服方劑、神闕穴中藥貼敷以疏肝健脾、升陽止瀉,另予臍灸、足三里艾灸以溫陽益氣、補(bǔ)脾益腎,以及進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解其不良情緒等,經(jīng)過持續(xù)治療,2周后王先生便打來電話向隋楊致謝稱其腹瀉癥狀已得到明顯改善,精神狀態(tài)也明顯好轉(zhuǎn)。

     

    與慢性肝臟疾病相關(guān)的腹瀉,稱為肝源性腹瀉。其原因是多方面的。首先,慢性肝病患者,由于其肝功能減退,影響脂肪乳化與吸收,從而導(dǎo)致脂肪瀉。又因慢性肝病患者往往同時患有慢性膽囊炎、膽石癥,影像膽汁的分泌和排泄,因而更易發(fā)生脂肪瀉。隋楊解釋說,其次,慢性肝病特別是肝硬化患者出現(xiàn)門靜脈高壓時,由于腸粘膜瘀血水腫,影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收,導(dǎo)致腸腔內(nèi)容物增多,滲透壓增高,導(dǎo)致大便溏稀。另外,慢性肝病患者因其免疫功能下降及局部腸粘膜瘀血水腫,易發(fā)生腸道菌群失調(diào),使腸粘膜細(xì)胞分泌增加,從而引起腹瀉。此外,慢性肝病患者常伴有植物神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致腸蠕動加快,引起便質(zhì)稀薄甚至排便次數(shù)增多。肝源性腹圖片11.png瀉往往一般常規(guī)治療無效。

     

    古時將大便溏薄而勢緩者稱為泄,大便清稀如水而勢急者稱為瀉,現(xiàn)統(tǒng)稱為泄瀉。辨證有輕重緩解、虛實(shí)寒熱之分。肝病相關(guān)腹瀉多見肝郁脾虛之證,平素情志不舒導(dǎo)致肝氣郁滯,肝屬木,脾屬土,肝氣不舒日久,肝木克伐脾土,導(dǎo)致脾臟受損,影響運(yùn)化功能,水谷不能正常消化吸收,進(jìn)而出現(xiàn)大便次數(shù)增多和糞質(zhì)稀溏的癥狀。同時肝郁脾虛,脾失健運(yùn),進(jìn)而影響食欲,表現(xiàn)為長期或持續(xù)性食欲減退,嚴(yán)重時可伴有體重下降。中醫(yī)認(rèn)為,肝主疏泄,脾主運(yùn)化,胃主受納,治療時應(yīng)注重調(diào)理氣機(jī)、健運(yùn)脾胃。基于以上病理,隋楊辨證施治,為王先生開出上述綜合藥方并收到了預(yù)期效果。

     

    隋楊認(rèn)為,治療此類疾病,除上述手段,心理疏導(dǎo)亦不可少,此外,在日常飲食方面則應(yīng)注意選擇溫?zé)徇m宜、易消化、營養(yǎng)豐富的食物,多吃富含維生素、低脂、高蛋白的食物,避免食用生冷、刺激和油膩食物。平素可用山藥、薏米等進(jìn)行調(diào)理。另外,還應(yīng)注意調(diào)整生活方式,保持充足睡眠和適當(dāng)運(yùn)動,避免過度勞累,可配合太極拳、八段錦等以增強(qiáng)體質(zhì)和促進(jìn)康復(fù)。

     

    威海市中醫(yī)院肝膽病科是山東省重點(diǎn)中醫(yī)???,威海市肝病治療中心,以中西醫(yī)結(jié)合為突出特色治療肝膽病,具有獨(dú)特的診療優(yōu)勢。  

     

    肝膽病科副主任、副主任醫(yī)師隋楊,畢業(yè)于黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),是山東省名中醫(yī)藥專家孔慶輝教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人。從醫(yī)以來,隋楊曾先后于山東省立醫(yī)院、山東省中醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院、陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院等著名中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),尤其擅長對各類急慢性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝病、膽囊炎、膽石癥及肝病相關(guān)并發(fā)癥等的中西醫(yī)結(jié)合診治。

     

     


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