叢先生，男，36歲，近一個(gè)月來(lái)經(jīng)常熬夜加班，休息也不大好。1天前在看書(shū)時(shí)，突發(fā)急性眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，伴惡心嘔吐，癥狀持續(xù)無(wú)緩解，只能閉眼平臥，稍微一活動(dòng)眩暈馬上加重，遂急診來(lái)院就診。完善各項(xiàng)檢查后考慮叢先生的急性突發(fā)眩暈病因在耳朵，為“前庭神經(jīng)炎”所致。

這時(shí)可能有人會(huì)問(wèn)，為什么病因在耳朵，卻沒(méi)有耳鳴和聽(tīng)力下降？

這是因?yàn)樵谖覀兊膬?nèi)耳中，有兩個(gè)非常重要的器官：耳蝸和前庭。耳蝸主要是維持我們的聽(tīng)力，出現(xiàn)問(wèn)題會(huì)引起耳鳴和聽(tīng)力下降；前庭主要是維系我們的平衡，而平衡功能的維持需要依靠前庭系統(tǒng)來(lái)管控。因此可以看出，如果前庭神經(jīng)出現(xiàn)炎癥就會(huì)引起眩暈，而不會(huì)產(chǎn)生耳鳴和聽(tīng)力下降。

前庭神經(jīng)炎多發(fā)生于季節(jié)交替時(shí)，患者在發(fā)病前常有上呼吸道感染和勞累的病史。當(dāng)然需要提醒一點(diǎn)的是，有些老年患者，在發(fā)病前無(wú)任何征兆，這種情況多考慮前庭神經(jīng)的局部供血障礙所致，與老年人存在高血壓、糖尿病及高脂血癥等基礎(chǔ)疾病有關(guān)。

本病的典型表現(xiàn)以突發(fā)眩暈為主，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)眩暈加劇，并伴有惡心嘔吐，嚴(yán)重時(shí)容易向一次傾倒，多數(shù)無(wú)耳鳴及聽(tīng)力減退。無(wú)其他神經(jīng)系異常征象（如肢體活動(dòng)障礙、麻木、偏癱、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、面癱等）。

本病的治療原則主要以對(duì)癥支持為主，抗組胺類藥物，如苯海拉明，可以抑制眩暈、減輕惡心嘔吐；地西泮可以緩解患者焦慮、恐懼情緒；當(dāng)嘔吐劇烈時(shí)，還應(yīng)防止脫水及電解質(zhì)紊亂。糖皮質(zhì)激素可以減輕前庭神經(jīng)的炎癥反應(yīng)，對(duì)神經(jīng)功能恢復(fù)有顯著幫助。

需要注意的是本病在癥狀減輕后，往往有頭昏、頭沉，平衡不穩(wěn)腳踩棉花的感覺(jué)，這是前庭功能下降后出現(xiàn)的伴發(fā)癥狀，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早啟動(dòng)前庭康復(fù)訓(xùn)練，加快前庭功能的代償和恢復(fù)，防止留下后遺癥狀。

威海市中醫(yī)院眩暈?？朴?013成立，在威海地區(qū)率先開(kāi)設(shè)眩暈門診和眩暈病房，擁有國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的眩暈檢測(cè)、康復(fù)設(shè)備，包括膠東第一臺(tái)SRM-Ⅳ型前庭功能診療系統(tǒng)，美國(guó)EDI紅外線視頻眼震圖系統(tǒng)、德國(guó)ATMOS varioair型前庭雙溫試驗(yàn)儀、VTS2000型前庭功能檢查系統(tǒng)。本科所配備設(shè)備能夠滿足病人臨床常規(guī)檢查、及治療的需要，對(duì)包括“前庭神經(jīng)炎”在內(nèi)的多種眩暈疾病擁有豐富的診斷和治療經(jīng)驗(yàn)，尤其是對(duì)前庭功能下降導(dǎo)致的頭昏、頭沉可進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練。?？谱猿闪⒁詠?lái)，已經(jīng)為威海地區(qū)成千上萬(wàn)名患者擺脫了眩暈帶來(lái)的困擾。

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