日前，骨一科成功開(kāi)展了威海市區(qū)首例“UBE(unilateral biportal endoscopy)手術(shù)”獲得成功，是我院骨科手術(shù)領(lǐng)域的又一重大突破。UBE指單邊雙通道內(nèi)鏡下的脊柱手術(shù)，該技術(shù)是2019年年中剛引入國(guó)內(nèi)，較傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、感染率低，以精準(zhǔn)、微創(chuàng)的治療方式減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，有利于患者術(shù)后的早期康復(fù)。

患者劉某（化名），3月前無(wú)明顯誘因開(kāi)始左下肢麻木、疼痛，行針灸、理療、口服“止痛藥”治療，無(wú)明顯療效，逐漸加重，稍有彎腰或提點(diǎn)東西就會(huì)感到疼痛難忍，不能正常行走。白天不能工作，晚上也無(wú)法入睡，睡在床上時(shí)，病側(cè)的腿放到哪里也不舒服，睡一會(huì)兒又痛醒了，嚴(yán)重影響日常生活及工作。行CT及MRI檢查：腰椎間突出L5/S1，左側(cè)神經(jīng)根管狹窄。羅文峰副主任醫(yī)師接診后，經(jīng)過(guò)仔細(xì)的查體、詳細(xì)審閱影像學(xué)資料，認(rèn)為該病人椎間盤(pán)突入椎間孔及椎管內(nèi)引起脊神經(jīng)壓迫癥狀，需要行神經(jīng)減壓術(shù)治療。通過(guò)分析多種手術(shù)入路利弊后，決定為患者實(shí)施單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)治療。手術(shù)中患者俯臥位，僅需2個(gè)小切口，觀察通道切口5mm，工作通道切口8mm。在骨一科護(hù)理組的精心照料下，術(shù)后患者恢復(fù)良好，下肢麻木疼痛感消失，病人露出了燦爛的笑容，目前已經(jīng)順利康復(fù)出院。

圖示：MRI示椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)

圖示：術(shù)前病人行走跛行

圖示：微創(chuàng)手術(shù)切口

圖示：術(shù)后左下肢活動(dòng)自如

圖示：鏡下見(jiàn)椎間盤(pán)突出

圖示：鏡下見(jiàn)神經(jīng)根減壓徹底

據(jù)骨一科主任張磊介紹：“UBE手術(shù)內(nèi)鏡直徑小，操作空間大，手術(shù)效率及安全性較高。UBE技術(shù)較常規(guī)單通道內(nèi)鏡技術(shù)相比，具有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)：1.使用關(guān)節(jié)鏡器械及傳統(tǒng)脊柱開(kāi)放性器械進(jìn)行操作，無(wú)需購(gòu)置特殊孔鏡設(shè)備及器械，高效利用，節(jié)約成本；2.雙通道設(shè)計(jì)，關(guān)節(jié)鏡的獨(dú)特放大功能，手術(shù)視野寬闊清晰，操作通道具有開(kāi)放性手術(shù)靈活性；3.使用常規(guī)開(kāi)放手術(shù)器械進(jìn)行操作，效率更高；4.對(duì)肌肉損傷較小，透視次數(shù)極少（1次即可），減少醫(yī)患X線暴露的風(fēng)險(xiǎn)；5.對(duì)椎管狹窄的同側(cè)減壓及對(duì)側(cè)減壓具有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也可行鏡下融合；6.同樣適用于一些高齡、需要減壓融合或者翻修等特殊病例的微創(chuàng)處理。腰腿痛病人因長(zhǎng)期辛苦勞累，會(huì)帶來(lái)多種脊柱退變性疾病，包括腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫等。多數(shù)人因?yàn)閷?duì)手術(shù)的恐懼心理，會(huì)默默忍受，直到疼痛難耐已嚴(yán)重影響到日常生活時(shí)，才會(huì)去醫(yī)院就診。內(nèi)鏡下治療各種腰椎退變疾病，因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、花費(fèi)少等優(yōu)勢(shì)，被越來(lái)越多的患者及醫(yī)生所接受，既可打消患者對(duì)大手術(shù)的恐懼心理，又能降低患者的經(jīng)濟(jì)壓力。

這次的UBE手術(shù)是醫(yī)院骨科臨床技術(shù)的一次大檢驗(yàn)，手術(shù)的成功是對(duì)麻醉科、手術(shù)室、骨科整體醫(yī)護(hù)能力的肯定，在此感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、麻醉科、手術(shù)室對(duì)我科室工作的大力支持。今后將繼續(xù)抓好科室團(tuán)隊(duì)建設(shè)，苦練業(yè)務(wù)基本功，在醫(yī)院造福更多的骨科患者。