【中西醫(yī)結(jié)合療法】以“線”代“刀” 治“肛”效果杠杠的
發(fā)布時(shí)間:2023-02-08
“韓主任,肛瘺治療會(huì)不會(huì)造成大便失禁?”近日,在威海市中醫(yī)院肛腸科門診,一名患者這樣向科室副主任韓冰咨詢。韓冰在解答時(shí)表示,生活中有不少人會(huì)有這樣的疑問,有的人甚至因此遲遲不敢去治療。針對(duì)高位肛瘺、復(fù)雜性肛周膿腫等疾病,中醫(yī)采取掛線輔助療法,可有效避免術(shù)后因肛門括約肌切斷過多導(dǎo)致的肛門失禁等并發(fā)癥,且能有效引流,起到高位肛瘺、復(fù)雜性肛周膿腫一次性得到根治的目標(biāo)。
一名男性患者,在北京從事房地產(chǎn)生意多年。半年前,因肛周膿腫疼痛劇烈、流膿水,輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院治療,被告知膿腫位置過高,且陳舊性肛瘺為高位,手術(shù)后大便失禁的可能性較大,患者對(duì)此顧慮較重。因其老家是威海,遂多方打聽聯(lián)系到韓冰,并將在北京做的影像資料傳輸過來。
韓冰仔細(xì)閱片后表示,患者膿腫為直腸后間歇膿腫,位置雖深,但可行置管引流;高位肛瘺瘺管跨越括約肌深部,采用日本LIFT改良術(shù)式配合中醫(yī)傳統(tǒng)掛線療法,可有效保護(hù)肛門括約肌,避免肛門失禁?;颊呗牶罅⒓促徺I機(jī)票飛回威海。
韓冰在為患者進(jìn)行認(rèn)真檢查后,根據(jù)患者肛周腫痛劇烈且伴有高熱的情況,施行了急癥膿腫切開置管引流+肛瘺保留括約肌根治術(shù)。術(shù)后,患者疼痛癥狀緩解,體溫恢復(fù)正常,而且最讓他擔(dān)心的肛門失禁情況沒有發(fā)生。術(shù)后換藥,給予中藥制劑黃柏液置管創(chuàng)腔沖洗、去腐生肌,中藥坐浴清熱利濕、消腫止痛,20天后患者康復(fù)出院。數(shù)日后,韓冰收到了從北京快遞過來的寫有“除病痛,醫(yī)術(shù)高超;保健康,醫(yī)德高尚”的錦旗。
肛瘺是肛腸疾病的三大常見病種之一,是由肛門直腸周圍膿腫引起的,膿腫破潰流膿,逐漸形成的纖維化瘺管?!皰炀€療法是中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法,掛線療法的作用機(jī)制實(shí)際上是一種以線代刀,即用絲線或膠線結(jié)扎瘺管壁,并將其緩慢剖開,從而起到治療肛瘺的方法。其原理為利用掛線的緊箍作用,使掛線結(jié)扎的組織因缺血而逐漸壞死,最后分離。掛線療法在切斷瘺管的同時(shí),不會(huì)引起肛門外括約肌松弛和肛門功能缺失,極大地減少了臨床治療肛瘺的嚴(yán)重并發(fā)癥,從而保護(hù)了肛門功能?!表n冰介紹。
肛瘺屬于祖國醫(yī)學(xué)“肛漏病”范疇,在明代就有比較成熟的掛線技術(shù)?!豆沤襻t(yī)統(tǒng)》中論述“藥線日下,腸肌隨長,僻處即補(bǔ),水逐線流,未穿瘡孔,鵝管內(nèi)消”。就是利用藥線的腐蝕、勒割作用,可治療高位肛瘺、復(fù)雜性肛瘺,減少損傷、保護(hù)肛門功能,避免大便失禁。
“我們?nèi)缃癫捎玫摹搶?shí)結(jié)合掛線術(shù)’的理論最早是由北京中日友好醫(yī)院鄭麗華教授提出的,作為其醫(yī)聯(lián)體機(jī)構(gòu),近水樓臺(tái),在省內(nèi)率先引進(jìn)該技術(shù),并廣泛應(yīng)用于臨床。”韓冰表示,該術(shù)式實(shí)用性強(qiáng),術(shù)中僅部分勒割肛管直腸環(huán),能夠保護(hù)括約肌功能;將肛瘺內(nèi)口向上移除肛管高壓區(qū),可形成雙向等壓引流;不需要再次緊線,從而減輕患者痛苦。
威海市中醫(yī)院肛腸科始建于1990年,是威海地區(qū)建科早、專業(yè)技術(shù)人員集中、技術(shù)設(shè)備先進(jìn)并具有鮮明中醫(yī)特色的臨床科室??剖冶兄嗅t(yī)為基礎(chǔ)、西醫(yī)為支撐、中西醫(yī)并重發(fā)展理念,著力打造有特色的中西醫(yī)結(jié)合肛腸治療中心。畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)的韓冰,曾多次到國內(nèi)有名的大醫(yī)院進(jìn)修,跟隨知名專家學(xué)習(xí)。多年來,他勤求古訓(xùn),博采眾方,創(chuàng)新發(fā)展,在肛腸“微痛手術(shù)”和“便秘的一體化治療”方面,中西合璧,療效顯著。
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