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    【中西醫(yī)結(jié)合療法】“嘗鮮”腹痛“嗷嗷的”, 腸道梗阻“柿”元兇

    發(fā)布時間:2023-09-22

    頭一天開始治療,第二天腸道就通了。咱們這兒的中西醫(yī)結(jié)合療法真是立竿見影!在威海市中醫(yī)院外科病房,腸梗阻患者王大姨高興地對查房的科室主任于福源說。

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    秋季是瓜果收獲的季節(jié)??吹絼傁率械奶鹗磷樱醮笠倘滩蛔≠I了一些嘗鮮。不料,吃完不久就開始肚子痛。我疼得嗷嗷的,就去醫(yī)院看病,被確診為腸梗阻。醫(yī)生建議我做胃鏡,進去后碎石,再一點點排下或者取出。曾經(jīng)做過胃鏡的王大姨深知做胃鏡的滋味不好受,就找到市中醫(yī)院大外科主任于福源,尋求更多更好的治療方案。

     

    每年秋天,都有許多患者因為食用山楂、柿子等鞣酸含量較高的水果,在腸道內(nèi)形成植物性結(jié)石,導(dǎo)致腸道梗阻。于福源說,這名患者就是因為吃了柿子在胃里形成了很大一塊植物性結(jié)石,排到腸道里卡住了。

     

    根據(jù)患者病情,于福源給予中西醫(yī)結(jié)合治療方案——口服中藥和果膠酶,達到溶解結(jié)石的目的;針刺配合中藥外敷,起到促進胃腸蠕動、消炎消腫的作用,雙管齊下,很快就緩解了患者的腸道梗阻癥狀。

     

    整個治療一點兒痛苦也沒有,不用做胃鏡了,也不用麻醉了。擺脫疼痛的王大姨笑開了花。

     

    秋天來了,門診上的常見病就是腸梗阻。氣候變化、秋收勞累、飲食不節(jié)等因素都增加了腸梗阻的發(fā)病率。于福源說,腸梗阻是指各種原因所引起的腸腔內(nèi)容物通過障礙,其病因有植物性腸道結(jié)石等腸腔內(nèi)因素,結(jié)腸癌、結(jié)腸腫瘤、腸粘連等腸腔本身因素,以及腹腔長瘤壓迫腸道、先天腸道發(fā)育不好、內(nèi)疝導(dǎo)致腹腔產(chǎn)生縫隙引發(fā)的腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等腸腔外因素。其中,腸粘連是發(fā)生腸梗阻的最重要原因。腸梗阻患者絕大部分有腹部手術(shù)史。婦科、外科手術(shù)后容易產(chǎn)生腸粘連,在本身疾病基礎(chǔ)上,受涼受寒、勞累、飲食不好等都有可能誘發(fā)腸梗阻。

     

    腸梗阻的典型表現(xiàn)為痛、吐、脹、閉,根據(jù)梗阻的位置和程度不同,而有不同的臨床表現(xiàn)。腸梗阻患者早期表現(xiàn)為腹痛,常為陣發(fā)性、痙攣性疼痛,但是腹痛的位置不定,不像膽囊炎就是右上腹痛,不像闌尾炎就是右下腹痛,可能是肚臍周圍等位置不定的疼痛。于福源說,腸梗阻病情加重后,常會伴有腹脹、惡心、嘔吐等其他癥狀。胃附近的高位梗阻大多表現(xiàn)為嘔吐,低位梗阻大多表現(xiàn)為腹脹,時間長了則會引起大便不暢,即肛門停止排便排氣。

     

    許多腸梗阻患者剛發(fā)病時以為肚子疼忍一忍就行,結(jié)果耽誤了病情,就醫(yī)時病情已經(jīng)很重,不得不進行手術(shù)治療。于福源說,腸道梗阻時間長了會引發(fā)腸道扭轉(zhuǎn),連帶血管扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致血運障礙,繼而發(fā)生腸管缺血壞死,形成腹膜炎,出現(xiàn)壓痛、腹水甚至中毒性休克的表現(xiàn),血壓下降,尿量減少,逐漸意識改變,這時候必須及時手術(shù),快速恢復(fù)腸管通暢和血運,必要時需要截除壞死的腸管。

     

    面對腸梗阻患者,市中醫(yī)院外科積極發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢,一般采用保守治療方案,快速疏通腸道,從而避免手術(shù)。其保守治療的手段豐富,包括禁食、胃腸減壓、靜脈補液、營養(yǎng)糾正以及口服中藥、針灸、穴位注射、穴位按摩等中醫(yī)中藥的各種內(nèi)服外治法,能夠促進腸道功能恢復(fù),取得比較理想的治療效果。


    于福源,威海市中醫(yī)院黨委委員,大外科主任,山東中醫(yī)藥大學(xué)外科學(xué)碩士生導(dǎo)師,威海市名中醫(yī)藥專家,中國中醫(yī)研究促進會乳腺外科專業(yè)委員會委員,山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會外科專業(yè)委員會副主委,山東省醫(yī)師協(xié)會甲狀腺乳腺專業(yè)委員會委員,威海市中醫(yī)藥學(xué)會外科專業(yè)委員會主任委員,威海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會副理事長,擅長胃腸、肝膽外科腔鏡手術(shù),甲狀腺乳腺疾病微創(chuàng)美容手術(shù)及中西醫(yī)結(jié)合治療。

     

    供稿:外科

     


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