“姐妹倆的牙齒都正常了，也好看了！以前小的那個吃飯可費勁了，都是上下嚼，現(xiàn)在她可算能正常用后牙磨著吃飯了。”近日，在威海市中醫(yī)院口腔科門診，家長楊女士開心地對口腔科醫(yī)生周聰說。經(jīng)過一系列的矯正治療，楊女士兩個女兒的反頜癥狀得到了明顯好轉(zhuǎn)。

楊女士家有二寶。每當看到小姐妹倆，她就由衷感到幸福，幸福之余也有幾分遺憾。原來，兩個小姑娘遺傳了父母的“地包天”，尤其是妹妹，因為牙齒反頜，每次吃飯都很費勁兒，怎么教也不能和大家一樣用后面的牙齒咀嚼，總是用前面的上下牙上下咬著吃飯。
“都說人有兩副牙——恒牙和乳牙，我就尋思著等孩子恒牙長出來再矯正。”注意到大女兒的恒牙都長出來了，楊女士就帶著她來到市中醫(yī)院牙科進行“正畸”，小女兒也跟著一塊兒來了。
接診后，周聰對姐姐的牙齒情況進行了詳細檢查，遺憾地告訴楊女士：“孩子屬于骨性反頜，15歲才來矯正已經(jīng)有些晚了，無法進行骨性矯治，只能進行代償性的牙性矯治，需要長時間佩戴牙套，不僅后期矯治難度大，費用也貴。”
    “反頜一般發(fā)現(xiàn)了就需要矯正，越早干預越好。”周聰說，如果早期不進行早期矯治，后期上頜骨發(fā)育不足會影響顏面部美觀，導致凹面臉型的出現(xiàn)，增加孩子長大后牙齒正畸治療的難度。周聰向楊女士和孩子們詳細介紹了反頜的病因、危害、治療方法和注意事項等，隨后對大女兒的反頜進行了矯正治療。
矯治后，楊女士連忙抱來一旁的小女兒，詢問周聰如何進行矯治。“這個孩子也屬于反頜，還影響到了說話和咀嚼功能。不過現(xiàn)在才四五歲，矯正起來就容易了，完全可以進行早期矯治。”僅僅1個多月的矯正治療后，楊女士小女兒就不再“地包天”，上牙就能夠咬在下牙外面，又維持了4個多月后，這個孩子的矯正治療就完成了。“現(xiàn)在，她可算能正常用后牙磨著吃飯了。”楊女士開心地說。經(jīng)過兩年左右的矯治，楊女士大女兒也擺脫了“牙套”，露出潔白整齊的牙齒。

“反頜就是大家常說的‘地包天’，下牙反過來咬在上牙的外面，正常應該是上牙咬在下牙的三分之一處。”周聰說，反頜不僅受到遺傳的影響，也可能是喝奶姿勢、含手指或異物、吐舌、伸下巴、咬上唇等不良生活習慣或者后牙缺失等乳牙局部障礙導致的。反頜不僅影響頜面發(fā)育，有礙顏面部美觀，還損害口腔健康，引發(fā)食物嵌塞、菌斑堆積等牙周病，減弱咀嚼功能，導致孩子產(chǎn)生自卑等不良心理。

近年來，由于家長對于牙齒健康的重視，市中醫(yī)院口腔科門診接診了許多進行反頜矯治的孩子，積累了豐富的矯治經(jīng)驗。“臨床上，反頜早期矯治時間一般不超過6-12個月，通過簡單的矯治器就能完成。”周聰說，具體的矯治時間，根據(jù)患者反頜的程度而長短不一。相比之下，骨性反頜需要的時間較長，單純的牙性反頜需要的時間較短。

“反頜越早干預越好。根據(jù)配合程度，3歲以上的孩子就可以進行反頜的早期矯正。”周聰提醒家長，應在日常生活中及早消除反頜的病因，反頜的早矯可有效改善顏面部的骨性畸形，防止并發(fā)癥，減低復雜牙頜畸形治療難度。“臨床上有部分反頜患者由于顏面部骨畸形需要進行正頜手術(shù)。要知道正頜手術(shù)是牙科很大的手術(shù)，手術(shù)難度很高，需要到上海等大城市的醫(yī)院才能進行手術(shù)。”

多年來，市中醫(yī)院口腔科為市民提供口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔正畸、口腔修復種植等專科的診療服務。目前，科室可使用口外前方牽引器、口內(nèi)頜墊舌簧或者擴弓器等矯治器等多種矯治器對各種情況下的反頜進行矯治，減少畸形程度，降低后期難度，縮短治療時間。

科室醫(yī)生周聰，主治醫(yī)師，畢業(yè)于青島大學醫(yī)學院，從事口腔工作十余年，曾于山東省千佛山醫(yī)院進修口腔正畸學，擅長固定義齒、可摘局部義齒、全口義齒、前牙美學修復以及兒童和成人錯頜畸形的診治。