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    眼科

    翼狀胬肉遇上白內障怎么辦? /


    “大叔,您看東西模糊不清,是因為眼睛上長了翼狀胬肉,同時患有白內障導致的?!苯?,在威海市中醫(yī)院眼科門診,眼科副主任醫(yī)師趙錫同在給60多歲于大叔檢查后說。

    什么是翼狀胬肉?翼狀胬肉,就是眼睛里偷偷長出來一塊“肉”,形狀有點像昆蟲的翅膀,因此而得名。翼狀胬肉是眼科的常見疾病,通常是因風沙、紫外線等外因剌激而引起的一種慢性炎癥性病變,通常表現(xiàn)為內眥部球結膜纖維血管組織呈三角形增生而侵犯角膜(黑眼珠),單眼或雙眼均可發(fā)生,隨著病變日漸增長,胬肉侵犯角膜的范圍會越來越大,甚至可以擋住瞳孔從而嚴重影響視力。如果胬肉較大,還會遮擋視野,導致醫(yī)生看不到眼內情況,增加白內障等內眼手術的操作難度及風險。

    “中老年人是翼狀胬肉的高發(fā)人群,這與白內障的高發(fā)人群重合,經常會有白內障患者合并有翼狀胬肉,這就使得白內障手術變得麻煩多了?!壁w錫同介紹,翼狀胬肉會使角膜散光,導致角膜曲率測量不準確,影響人工晶體的參數(shù)測量,直接影響白內障手術人工晶體度數(shù)的設計。所以當翼狀胬肉引起的角膜散光比較大,醫(yī)生會建議先做胬肉手術,術后再等2-3個月角膜屈率穩(wěn)定后,才可以測得比較準確的人工晶體度數(shù),然后再進行白內障手術。

    典型案例

    患者姜大叔,3個月前因右眼視物不清到威海市中醫(yī)院就診,診斷為“右眼白內障,右眼翼狀胬肉”。因其右眼胬肉頭部已達瞳孔邊緣,故趙錫同醫(yī)生建議其先做翼狀胬肉手術,再進行白內障手術。在經過兩次手術后,姜大叔右眼視力達0.8,非常滿意。

    “醫(yī)生,我眼睛上這塊東西(胬肉)是不是白內障?”日常臨床工作中,經常有翼狀胬肉患者這樣詢問趙錫同醫(yī)生。對此,他表示,通常肉眼看到的眼睛表面上覆蓋的病變組織是翼狀胬肉,而白內障是長在眼睛里面的,除非特別嚴重,一般肉眼是觀察不到的。

    醫(yī)生簡介

    趙錫同醫(yī)生曾于青島眼科醫(yī)院、濟南市眼科醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院眼科中心進修,主攻青光眼新技術、白內障超聲乳化及翼狀胬肉微創(chuàng)手術,為眾多患者解除了眼病的困擾。


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