骨一科
仁心施妙術(shù) 指尖獲重生 /
“羅大夫,俺現(xiàn)今手指跟受傷前沒啥兩樣,這要感謝您的仁心妙術(shù)呀!”1月20日,家住榮成市的小伙子王某,專程來到威海市中醫(yī)院骨一科進(jìn)行術(shù)后復(fù)查,他感激地對(duì)該科副主任羅文峰說道。
事情要追溯到幾個(gè)月前的一天上午,小王在家中用角磨機(jī)鋸木頭時(shí)傷及右拇指,當(dāng)即感覺到劇烈疼痛,遂發(fā)現(xiàn)右拇指指尖離斷,傷口流血不止,趕緊到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院一看,建議患者轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療,輾轉(zhuǎn)好幾家醫(yī)院,都說指尖不能存活了,只能殘端修整。經(jīng)人打聽,患者抱著一線希望,前往威海市中醫(yī)院就診。
5小時(shí)后,小王攜帶離體指尖趕到該院骨一科,門診馬上安排住院治療?!坝浀卯?dāng)時(shí)看到患者手中拿著的如‘半個(gè)花生米大’的離斷指尖,我考慮到這么小的組織塊,血管均為細(xì)如發(fā)絲一樣,直徑約0.1~0.2mm,在肉眼下是看不到血管的,還要將血管接通更是難上加難,再植成功率肯定比較低。”羅文峰接受記者采訪時(shí)回憶起當(dāng)時(shí)情景時(shí)說,看著患者渴求的眼光,他決定迎難而上,盡全力而為,努力將患者離斷的指尖接上。隨后,羅文峰和同事鄒立鵬開始展現(xiàn)“顯微鏡下的繡花神技”進(jìn)行再植術(shù)。術(shù)中困難重重,本來血管到末節(jié)已沒有恒定血管,均為細(xì)小如發(fā)絲一樣的毛細(xì)血管,在條件不良的組織中找健康的血管猶如“大海撈針”,無從尋找。經(jīng)過仔細(xì)分離后才找到1條較健康的動(dòng)脈血管,利用專業(yè)顯微鏡,進(jìn)行手術(shù),整個(gè)操作過程要非常輕柔,否則線斷管裂,前功盡棄。
“斷指再植手術(shù)是有時(shí)間限制的。黃金時(shí)間為傷后6—8小時(shí),超過8小時(shí)組織開始變性壞死,成活率大大降低,當(dāng)時(shí)手術(shù)時(shí)患者已經(jīng)受傷5小時(shí),離體指尖已經(jīng)發(fā)生部分變性,組織變得松脆,指尖血管剩余較少不能反復(fù)操作,只能有一次操作機(jī)會(huì)。顯微鏡下操作還要求術(shù)中者平心靜氣甚至連大口呼吸都不敢,因?yàn)槿魏渭?xì)微動(dòng)作在顯微鏡下就能造成地震一樣的晃動(dòng),將造成手術(shù)失敗?!绷_文峰告訴記者,時(shí)間迫在眉睫,他和鄒立鵬頂住壓力,穩(wěn)住心態(tài),最后歷時(shí)3個(gè)小時(shí),離斷指尖通血,手術(shù)順利完成。
術(shù)后,經(jīng)過骨一科醫(yī)護(hù)人員精心照顧,患者平安度過了斷指再植術(shù)后的一周危險(xiǎn)期,一周后再植指體血循環(huán)良好。術(shù)后經(jīng)過多次復(fù)診、換藥,在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極進(jìn)行功能鍛煉,3個(gè)月后復(fù)查手指基本恢復(fù)。
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