耳鼻喉一科
【中西醫(yī)結(jié)合療法】耳朵疼?當(dāng)心腺樣體肥大 /
一到冬季,耳鼻喉科門(mén)診經(jīng)常能見(jiàn)到很多“耳朵疼”的患者,兒童最為常見(jiàn)。一般夜間高發(fā),孩子睡到半夜突然疼醒大哭,匆忙到醫(yī)院看急診。耳鼻喉的醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)“最近感冒了沒(méi)”、“平時(shí)打不打呼?!?、“有沒(méi)有鼻塞流涕”之類(lèi)的問(wèn)題。很多家長(zhǎng)一臉疑惑,這和耳朵疼有什么關(guān)系呢?
其實(shí),耳朵疼最常見(jiàn)的疾病就是“滲出性中耳炎”。
這個(gè)病最根本的問(wèn)題不在耳朵,而在鼻咽部。鼻咽部和耳朵之間有一個(gè)通道,名字叫“咽鼓管”,這個(gè)管道在兒童時(shí)期的特點(diǎn)是“短、平、粗、直”。通俗來(lái)講就是,相較于成人而言,兒童鼻咽部的炎癥更容易通過(guò)咽鼓管到達(dá)耳部。更關(guān)鍵的是,兒童的鼻咽部有一個(gè)叫“腺樣體”的淋巴組織。腺樣體在青春期后退化,但在兒童時(shí)期卻是“胖胖的”,稱(chēng)為生理性肥大。如果有感染、過(guò)敏、反流等因素反復(fù)刺激,腺樣體還會(huì)出現(xiàn)腺樣體炎、病理性肥大等情況。不論是炎癥也好,還是肥大也罷,都會(huì)影響咽鼓管的功能,導(dǎo)致中耳炎的發(fā)生。所以,醫(yī)生在問(wèn)這些問(wèn)題時(shí),是在排除腺樣體肥大哦。
腺樣體肥大有哪些癥狀?
腺樣體肥大的癥狀有鼻塞、打呼嚕、張口呼吸等,在并發(fā)鼻炎、鼻竇炎時(shí),經(jīng)常被認(rèn)為是單純的鼻炎鼻竇炎,而忽略了腺樣體肥大的診治。部分孩子反復(fù)咳嗽、咽炎、上呼吸道感染,甚至消化不良等情況,其實(shí)也和腺樣體肥大有關(guān)。因此,有上述疾病或癥狀的孩子,在發(fā)生“滲出性中耳炎”的這一刻起,往往預(yù)示著“腺樣體肥大”的診斷也要成立了。
腺樣體肥大如何診斷?
腺樣體肥大診斷并不難,能配合的孩子可以做鼻咽鏡檢查,不愿配合的孩子可以做鼻咽側(cè)位片,再結(jié)合癥狀表現(xiàn),很容易就能診斷。
在確診“腺樣體肥大”之后,中耳炎應(yīng)該怎么治,答案呼之欲出,那就是:迅速緩解耳痛癥狀,預(yù)防中耳感染,積極治療原發(fā)病,例如腺樣體肥大。
一說(shuō)到治療腺樣體肥大,家長(zhǎng)的反應(yīng)要么就是“腺樣體是個(gè)啥?”這樣的家長(zhǎng)可以把這篇文章再看兩遍。還有一些家長(zhǎng)的反應(yīng)是啊,要做手術(shù)嗎,不做不行嗎?”其實(shí),腺樣體肥大不一定要做手術(shù),中西醫(yī)結(jié)合治療效果也是很好的,關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)、早治療。在懷疑孩子腺樣體肥大時(shí),應(yīng)該盡早去正規(guī)醫(yī)院就診,威海市中醫(yī)院耳鼻喉科對(duì)該病的診治是非常專(zhuān)業(yè)的。
科 普
另外還要科普一下,滲出性中耳炎不同于化膿性中耳炎,前者一般是沒(méi)有鼓膜穿孔的,耳內(nèi)鏡下可以看到鼓膜里面是有積液的。優(yōu)秀的家長(zhǎng)們又要問(wèn)了,怎么會(huì)有積液呢?是不是洗澡耳朵進(jìn)水了——當(dāng)然不是!這個(gè)積液是鼓膜里面的,而鼓膜沒(méi)有穿孔,洗澡進(jìn)的水只能在鼓膜外面,所以和鼓膜里的積液沒(méi)啥關(guān)系。不過(guò)硬要扯上關(guān)系的話(huà),那就是洗澡后感冒,感冒導(dǎo)致腺樣體肥大,腺樣體肥大最終導(dǎo)致滲出性中耳炎……
總之一句話(huà),耳朵疼,一定要當(dāng)心腺樣體肥大。
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