急診科
【中西醫(yī)結(jié)合療法】呼吸困難不容小覷 早診早治是關(guān)鍵 /
案 例
一天凌晨,正在威海市中醫(yī)院急診科值班的醫(yī)生王艷苓,忽然聽到走廊傳來沉重又吃力的腳步聲,夾雜著費(fèi)力的喘息聲和老人及家屬的交談,而老人聲音斷續(xù)無力。王艷苓快步走出診室,和患者家屬一起將老人攙入搶救室,接下來就是給老人查體。
老人心率很快,肺中滿布干濕啰音,監(jiān)護(hù)顯示老人嚴(yán)重缺氧、心動過速、高血壓。經(jīng)過診查,考慮老人急性左心衰竭,立即給予吸氧和對癥治療后,患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn),臨下班時(shí)老人癥狀平穩(wěn),王艷苓向患者和家屬交代了注意事項(xiàng),并且和下一班醫(yī)生床接后才放心離開醫(yī)院。
王艷苓是威海市中醫(yī)院急診科主治醫(yī)師,臨床上能夠熟練掌握內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診療及急危重癥的搶救,擅長中西醫(yī)結(jié)合治療感冒、咳嗽、喘病等肺病。
“有高血壓、冠心病、心臟瓣膜病變及心肌病等疾病的患者,容易在一些誘因如呼吸道等部位的感染、心律失常、鈉鹽攝入過多、靜脈輸液過多過快、過度體力消耗或情緒激動及不恰當(dāng)?shù)耐S美蛩幬锘蚪祲核幬锏鹊恼T發(fā)下,發(fā)生急性心力衰竭而表現(xiàn)為呼吸困難、體力活動受限和體液潴留。”王艷苓介紹。
日常引起呼吸困難的原因
日常引起呼吸困難的原因很多,主要是呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的疾病。呼吸系統(tǒng)疾病常見于氣道阻塞、肺部疾病、胸壁、胸廓及胸膜腔疾病、神經(jīng)肌肉疾病等;循環(huán)系統(tǒng)疾病常見于各種原因所致的左心和(或)右心衰竭、心臟壓塞、肺栓塞和原發(fā)性肺動脈高壓等。另外,藥物中毒等中毒性疾病、腦出血等顱腦疾病、重度貧血等血液病以及精神因素都會造成呼吸困難。
“生活中有很多人,尤其是老年人,比較容易忽視呼吸困難的癥狀,往往自己吃一些藥物效果不好了,
甚至嚴(yán)重到因?yàn)楹粑щy影響到夜間睡眠才就診,以至于延誤或加重了病情,就診時(shí)病情會比較危重,
甚至錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。”王艷苓提醒,無論年齡多大,一旦出現(xiàn)呼吸困難,或者胸痛等不適,請及時(shí)到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
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