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    腎二科

    【特色療法】動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)可當(dāng)天出院 /

       “做完內(nèi)瘺手術(shù)當(dāng)天就能出院,真是太快了,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)也非常方便!”近日,從榮成某醫(yī)院來(lái)威海市中醫(yī)院腎病二科做完動(dòng)靜脈內(nèi)瘺修補(bǔ)術(shù)的劉女士感慨地說(shuō)。劉女士已經(jīng)透析多年了,最近在透析過(guò)程中出現(xiàn)血流量不足的情況,便慕名來(lái)到市中醫(yī)院腎病二科診治。根據(jù)患者病情,科室主任刁亞軍帶領(lǐng)血管通路小組成員為其實(shí)施了內(nèi)瘺手術(shù),手術(shù)當(dāng)天患者就出院了。

    專(zhuān)家簡(jiǎn)介

         刁亞軍畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科專(zhuān)業(yè),醫(yī)學(xué)碩士,副主任醫(yī)師,副教授。山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、威海市中醫(yī)藥高層次優(yōu)秀人才,擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合診治各種急、慢性腎臟病,以及腹膜透析、內(nèi)瘺手術(shù)等。發(fā)表論文10余篇、參編著作5部。

    專(zhuān)家解讀

      動(dòng)靜脈造瘺術(shù)是運(yùn)用血管外科技術(shù)人為建立一條動(dòng)靜脈之間的通道,為血液透析提供長(zhǎng)期而有效的能進(jìn)行體外循環(huán)的血管通路,分為動(dòng)靜脈造瘺成形術(shù)、修補(bǔ)術(shù)等,動(dòng)靜脈內(nèi)瘺因其血量充足、安全、使用方便,現(xiàn)已成為常規(guī)性維持性血液透析的首選血管通路,被稱(chēng)之為患者的“生命線”。“擁有一條良好的血管通路,是保證連續(xù)性血液凈化治療順利進(jìn)行的基本條件。然而,隨著患者透析時(shí)間延長(zhǎng),通路存在的問(wèn)題會(huì)日益增多?!钡髞嗆娊榻B。

          血管通路出現(xiàn)的問(wèn)題主要是因?yàn)檠ㄐ纬?、?nèi)瘺狹窄等,會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥等代謝紊亂、透析不充分、嚴(yán)重危及生命等不良后果,需盡早積極處理。治療可開(kāi)放手術(shù)取栓、或內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張接觸狹窄等。其中威海市中醫(yī)院率先開(kāi)展了動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù),此技術(shù)能擴(kuò)張局部狹窄,使血管內(nèi)徑恢復(fù)正常,達(dá)到透析需要的血流量,保障了生命之橋的暢通,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、安全性高,一個(gè)穿刺點(diǎn)可同時(shí)治療多處病變,為許多患者保留血管資源,延長(zhǎng)透析壽命,是近年來(lái)提倡的治療血管通路血管狹窄的比較好的方法。

      “為了給患者提供更大的便利,我們還采取了患者頭天做核酸,次日住院后當(dāng)天手術(shù),當(dāng)日即可出院的方式。而為了更好地實(shí)施動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù),科室還成立了血管通路小組。”刁亞軍說(shuō),動(dòng)靜脈內(nèi)瘺修補(bǔ)術(shù)術(shù)后瘺口通暢,效果良好,保證了血液透析的順利進(jìn)行,免去了患者大型手術(shù)的麻煩,減輕了患者及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),受到了大家的一致好評(píng)。


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