泌尿外科
【特色技術(shù)】我有微創(chuàng)“功” 專“碎”結(jié)石癥 /
“孟主任,聽朋友說你在治療泌尿系結(jié)石方面非常厲害,我就過來了。我的結(jié)石又犯了,這滋味實在是受不了,你給看看怎么治好?”近日,在威海市中醫(yī)院泌尿外科門診,來診治的市民于先生這樣對科室主任孟凡湘說?!白罱遣皇呛绕【?、吃海鮮的次數(shù)比較多?你患的這種尿酸結(jié)石夏天很容易犯……”孟凡湘經(jīng)過詳細(xì)檢查后,針對具體病情這樣告訴于先生。
“泌尿系結(jié)石是泌尿系常見病,包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石?!闭f起泌尿系結(jié)石,在治療方面有著豐富臨床經(jīng)驗和扎實理論基礎(chǔ)的孟凡湘說,隨著人們生活水平的不斷提高,加之工業(yè)化發(fā)展迅速,結(jié)石病人也越來越多。泌尿系結(jié)石病目前有鈣鹽結(jié)石、尿酸結(jié)石(痛風(fēng))、感染石和藥物石、胱氨酸結(jié)石四大類。其中,鈣鹽結(jié)石占泌尿系結(jié)石80%左右、尿酸結(jié)石(痛風(fēng))占約15%左右,沿海一帶易高發(fā)。“喝啤酒、吃海鮮是導(dǎo)致尿酸結(jié)石發(fā)病率高的主要原因;感染石和藥物石占5%左右;胱氨酸結(jié)石占比小于1%?!泵戏蚕姹硎?。
泌尿系結(jié)石生長是個較漫長的過程,但結(jié)石一旦生成,會對泌尿系產(chǎn)生梗阻,造成排尿不通暢,甚至排尿困難的情況,有的病人因疼痛難忍,給生活和工作帶來了諸多不便。嚴(yán)重的腎結(jié)石還可能破壞腎臟功能,甚至引發(fā)腎功能減退和腎功能衰竭。
于先生在左側(cè)腰部出現(xiàn)疼痛時,他并沒有在意,過了一段時間,右側(cè)腰部也疼了,而且還出現(xiàn)了少尿甚至無尿的情況。到威海市中醫(yī)院泌尿外科診治,經(jīng)檢查診斷為雙側(cè)輸尿管結(jié)石導(dǎo)致雙腎積水,已經(jīng)到了尿毒癥的地步。根據(jù)患者病情,孟凡湘帶領(lǐng)團(tuán)隊緊急為其施行了輸尿管鏡下碎石取石術(shù),術(shù)后患者先前的病癥很快消失。
與于先生情況有些不同,50多歲的曹女士因發(fā)燒、腰疼,在當(dāng)?shù)卦\所進(jìn)行輸液、口服藥物治療,但效果時輕時重,后來她經(jīng)人介紹來到威海市中醫(yī)院泌尿外科求診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),曹女士右側(cè)輸尿管結(jié)石、右腎多發(fā)結(jié)石,且右腎積水并感染。原來,曹女士曾經(jīng)進(jìn)行過多次體外震波碎石,當(dāng)時看到有小石頭排出,她就自認(rèn)為治好了,其實并不是那樣。孟凡湘帶領(lǐng)團(tuán)隊為其實施了右側(cè)腔鏡下微創(chuàng)碎石取石和右腎造瘺腔鏡下碎石取石術(shù)。經(jīng)過一系列治療,為曹女士保住了右腎。
類似得到成功治療的病例,在威海市中醫(yī)院泌尿外科還有很多。一臺臺手術(shù)的成功開展,是與科室擁有的先進(jìn)診療措施是分不開的。
近年來,隨著國際國內(nèi)微創(chuàng)腔鏡技術(shù)快速發(fā)展,碎石設(shè)備持續(xù)更新,給結(jié)石患者帶來了福音?!澳壳?,針對各種泌尿系結(jié)石的部位和大小、成分和類型,我們泌尿外科可采用不同的治療措施,如腔鏡下鈥激光碎石取石、氣壓彈道碎石取石、超聲波碎石取石,以及體外震波碎石、藥物溶石,還有中西醫(yī)結(jié)合藥物治療等?!泵戏蚕娼榻B,其中中醫(yī)治療方面,通過指導(dǎo)患者選用相關(guān)中草藥作代茶飲,用來排出小的結(jié)石或微創(chuàng)手術(shù)后的殘余結(jié)石,效果還是很不錯的。
從事泌尿外科專業(yè)30余年的主任醫(yī)師孟凡湘,臨床上完成泌尿外科各種手術(shù)過萬例。曾經(jīng)參加全國泌尿外科各種學(xué)術(shù)會議30余次,撰寫學(xué)術(shù)論文20余篇。他在泌尿外科新技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用上有獨到之處,特別是泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)水平。
對于預(yù)防泌尿系結(jié)石發(fā)生,孟凡湘提醒說,日常大家要做到多飲水、多運動、勤檢查。其中,檢查主要是做B超跟蹤結(jié)石情況,有無腎積水,查尿酸、尿常規(guī)及尿液沉渣分析等,有尿酸結(jié)石的應(yīng)該少吃海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
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