“謝謝于大夫，現(xiàn)在我的疼痛已經(jīng)完全消失了。我是聽(tīng)人推薦過(guò)來(lái)的，以后再遇到類似的病人，我一定也推薦您?！苯?，70多歲的市民王大爺（化姓）在出院后復(fù)查時(shí)對(duì)市中醫(yī)院疼痛科主治醫(yī)師于康道謝。此前，他因帶狀皰疹后遺留神經(jīng)痛接受超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療，治療效果顯著。

王大爺因患有頸部帶狀皰疹在某醫(yī)院進(jìn)行了一系列抗病毒治療，10天左右時(shí)間他的皰疹就“消”了，但是神經(jīng)痛依然存在，折磨得他苦不堪言。經(jīng)人介紹，他來(lái)到市中醫(yī)院疼痛科向于康尋求幫助。

“老爺子的帶狀皰疹沿著頸枕部一直延伸到頭頂，雖然皮疹愈合了，但病毒侵襲了周圍神經(jīng)，遺留了神經(jīng)疼痛?！备鶕?jù)患者病情，于康在王大爺入院當(dāng)天就為其進(jìn)行了超聲引導(dǎo)下頸神經(jīng)根注射治療。治療后，王大爺?shù)奶弁锤写鬄闇p輕，僅疼痛部位還有些麻木。

“麻木是因?yàn)椴《緦?duì)神經(jīng)造成了一定損傷，之前可能被神經(jīng)疼痛掩蓋了，在止痛后麻木的癥狀就顯現(xiàn)出來(lái)了?！备鶕?jù)患者病情的變化，4天后于康在第二次治療時(shí)添加了一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。此次治療后，王大爺?shù)穆槟久黠@減輕。住院不到一周，做了2次治療，出院時(shí)王大爺?shù)纳窠?jīng)疼痛已經(jīng)基本痊愈。

“帶狀皰疹，中醫(yī)上叫‘蛇串瘡’，是由潛伏在體內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒引發(fā)的?！庇诳嫡f(shuō)，水痘-帶狀皰疹病毒一般潛伏在脊神經(jīng)背根神經(jīng)節(jié)中，在免疫功能下降時(shí)，潛伏病毒被激活，從脊柱延出侵犯神經(jīng)，一般表現(xiàn)為頸背部、腰腹部的皮膚發(fā)皰和神經(jīng)疼痛。特別是老年人，因勞累過(guò)度或受涼感冒后抵抗力降低，容易誘發(fā)帶狀皰疹。

根據(jù)疼痛的程度，疼痛可分為0至10個(gè)等級(jí)。“帶狀皰疹的神經(jīng)痛最高能達(dá)到8分。”于康說(shuō)，帶狀皰疹的神經(jīng)痛，屬于神經(jīng)病理性疼痛，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛過(guò)程中爆發(fā)性和觸誘發(fā)疼痛，持續(xù)性疼痛在5分左右，爆發(fā)性疼痛能達(dá)到8分，是疼痛科比較難治的疼痛之一。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，疼痛治療由原來(lái)的憑借經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行穿刺治療越來(lái)越向可視化精準(zhǔn)治療發(fā)展。超聲引導(dǎo)技術(shù)，為疼痛醫(yī)生治療帶狀皰疹的神經(jīng)痛帶來(lái)了“第三只眼睛”。

“最近兩周，我已經(jīng)利用超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療，成功為4名帶狀皰疹神經(jīng)疼痛患者解除病痛，一例為超聲引導(dǎo)下頸神經(jīng)根注射治療，其他3例為超聲引導(dǎo)下胸椎旁神經(jīng)注射治療。”于康說(shuō)，利用實(shí)時(shí)超聲，能夠清晰顯示脊柱神經(jīng)的位置和解剖結(jié)構(gòu)，在直接連續(xù)可視的視野下操作進(jìn)針，可避免損傷大的血管神經(jīng)和臟器，確保了治療的安全性；可視下的操作，能分清正常與病變組織，將藥液直接注射于病變處或靶點(diǎn)處，大大提高了穿刺的準(zhǔn)確性，確保了診療的效果；該技術(shù)非侵入性，無(wú)射線照射，價(jià)格實(shí)惠。

2019年，于康到首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科進(jìn)修學(xué)習(xí)，回威后開展超聲引導(dǎo)治療疼痛技術(shù)，其中超聲引導(dǎo)下外周神經(jīng)疼痛治療和C臂引導(dǎo)下的頸椎間盤、腰椎間盤穿刺等離子消融治療，都是國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先技術(shù)。目前，他已經(jīng)進(jìn)行了200多例超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療，眾多患者從中受益