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    【中醫(yī)特色療法】小兒咳嗽老不好,可能忽略了這個“真兇” /


    說到小兒感冒后咳嗽,做家長的都不會陌生,但是要說有一類小兒慢性咳嗽是由于鼻涕后流引起的,很多家長可能都沒聽說過。威海市中醫(yī)院兒科主任李霞表示,如果你的孩子早晨起來咳嗽明顯,且常常伴有清嗓子的癥狀,以及有慢性鼻炎、鼻竇炎病史,就應(yīng)當(dāng)考慮是不是鼻涕后流引起的了,也就是醫(yī)學(xué)上所說的鼻后滴漏綜合征。

    咳嗽是小兒呼吸系統(tǒng)疾病常見的癥狀和就診原因,按照咳嗽持續(xù)時間,兒童咳嗽分為急性咳嗽、遷延性咳嗽和慢性咳嗽。反復(fù)難愈的咳嗽不僅影響了孩子日常生活,也讓家長煩惱不已。

    “咳嗽的本質(zhì)是呼吸道對各種刺激的保護性反射,引起兒童慢性咳嗽的原因中有一些是由于鼻涕后流引起的,也叫鼻后滴漏綜合征,它是由于鼻部疾病引起的分泌物倒流鼻部及鼻咽部,直接或是間接刺激咳嗽感受器,導(dǎo)致以咳嗽為主要表現(xiàn)的病癥?!崩钕冀榻B。

     一名5歲小女孩,因咳嗽并伴有清嗓子的癥狀1個多月,來到威海市中醫(yī)院兒科就診。該患兒咳嗽以晨起、午睡及夜間睡眠時加重,伴有清嗓子、吸鼻子、鼻塞,時常感覺喉中有痰,所在地醫(yī)院在給予抗感染、抗過敏、止咳化痰等治療后效果不明顯,來到市中醫(yī)院兒科診治。

    李霞接診后,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),小患者咽部微紅,咽后壁可見淋巴濾泡增生及白色分泌物,雙肺聽診呼吸音稍粗,舌尖稍紅,苔白,脈浮滑。考慮為風(fēng)痰蘊結(jié)咽喉,肺氣上逆,治療以疏風(fēng)宣肺、通竅利咽、化痰散結(jié)為主。小患者在服藥7劑后,病癥有了極大的好轉(zhuǎn)。服藥期間配合貼敷通竅利咽貼,并囑咐合理飲食,隨證加減再服用5劑后,小患者各種病癥消失。

    有著30余年豐富臨床經(jīng)驗的李霞,碩士研究生導(dǎo)師,威海市名中醫(yī)藥專家。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療小兒咳嗽、哮喘、肺炎、腺樣體肥大、厭食、腹瀉、便秘、汗證、遺尿等疾?。粚Χ喟l(fā)性抽動癥、多動癥、過敏性紫癜等疾病的中醫(yī)治療有獨到見解。此外,她還擅長用膏方調(diào)理小兒體質(zhì)。

    “鼻后滴漏綜合征有一些典型的臨床癥狀,如咳嗽時間較長,以晨起及入睡躺下時咳嗽為重,多在體位變動時發(fā)作或加劇,而臨床肺部檢查多無異常。其次頻繁出現(xiàn)清嗓子、喉部發(fā)癢,伴有咽異物感和灼熱感,及鼻塞、流涕、頭痛、鼻癢等癥狀。”李霞認為。

    祖國醫(yī)學(xué)對鼻部疾病與肺臟的關(guān)系早有認識,《靈樞·五閱五使 》云:“鼻者,肺之官也”?!鹅`樞·本神》云:“肺氣虛則鼻塞不利,少氣,實則喘喝,胸盈仰息?!北菫榉沃飧[,外邪襲肺,首當(dāng)傷鼻,鼻竅不通,肺氣失宣,則有鼻塞、咳嗽之癥;肺竅閉塞,肺失宣發(fā),失于布津,則出現(xiàn)鼻涕、咳痰等癥;鼻涕下流,侵及咽喉,反復(fù)刺激咽喉不利,痰濕阻滯,則出現(xiàn)鼻喉部滴流感、咽癢不適、咽喉部黏液附著感、頻繁清嗓等癥。

    鼻后滴漏綜合征中醫(yī)治療除了口服中藥外,還可以配合中藥穴位貼敷、艾灸及小兒推拿,都有較好的療效。特別是中醫(yī)治療立足整體,不僅能改善咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、鼻后倒流等臨床證候,還可以調(diào)整體質(zhì)、增強免疫、減少炎癥介質(zhì)釋放、降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

    對于日常如何預(yù)防小兒鼻后滴漏綜合征,李霞表示,首先要預(yù)防感冒,另外如果孩子出現(xiàn)不明原因的頭昏頭痛、鼻塞、流膿鼻涕、嗅覺減退等,要引起家長的重視,及早就診、及早治療。對于平時體質(zhì)較差、經(jīng)常感冒的兒童,還要注意采用膏方、推拿、中藥口服等方法調(diào)理孩子的體質(zhì),增強孩子的抗病能力,正氣存內(nèi),邪不可干。


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