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    腎一科

    【中醫(yī)特色療法】如何應(yīng)對(duì)“腎臟殺手”?答案看這里 /

    時(shí)下,隨著人們生活水平的日益提高,糖尿病患者群體也在增多。可是日常生活中,有的人在確診為糖尿病后,自以為這是一種慢性疾病,不會(huì)出現(xiàn)什么危害,所以對(duì)治療并不是特別重視。殊不知,當(dāng)糖尿病拖延治療時(shí),隨著病程的拉長(zhǎng),一個(gè)致命的隱形“殺手”可能就在體內(nèi)悄然形成,它就是糖尿病腎病。


    “對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),如果控制不好血糖、血壓等危險(xiǎn)因素,會(huì)逐漸患上糖尿病腎病,甚至進(jìn)展至腎衰竭。”威海市中醫(yī)院腎病一科醫(yī)生于欣介紹,糖尿病腎病依據(jù)其臨床特征,應(yīng)屬于中醫(yī)學(xué)“消渴”“水腫”等病證范疇,因病起于消渴,后病及腎臟,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診療技術(shù),又被稱(chēng)之為消渴腎病。


    一名有著10余年糖尿病病史的女性患者,長(zhǎng)期服用藥物控制血糖,平素血糖不穩(wěn)定,也未予特別重視??墒亲屗龥](méi)有想到的是,逐漸出現(xiàn)了腰酸、乏力,伴咽干、視物模糊、雙下肢中度凹陷性浮腫,還時(shí)有肢端麻木、大便粘膩的情況,而且血壓也逐漸升高,尿蛋白3+。在所在地醫(yī)院診斷為糖尿病腎病,并伴有糖尿病視網(wǎng)膜病變、周?chē)窠?jīng)病變、高血壓等。


    來(lái)到威海市中醫(yī)院后,于欣為其進(jìn)行了仔細(xì)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果辨證為脾腎兩虛、濕熱瘀阻,并給予以健脾補(bǔ)腎、清熱利濕、活血化瘀為主的中藥治療,同時(shí)囑咐其服用相關(guān)西藥控制血糖、血壓。半個(gè)月后,患者雙下肢浮腫明顯減輕,疲乏、腰酸、咽干等癥狀也見(jiàn)好轉(zhuǎn)。繼續(xù)服用中藥半個(gè)月,復(fù)查血糖穩(wěn)定、尿蛋白2+。堅(jiān)持服藥2個(gè)多月,諸證均減,復(fù)查尿蛋白1+。后長(zhǎng)期堅(jiān)持服用中藥治療,3年后,患者尿蛋白(+-),腎功能檢測(cè)血肌酐、尿素氮均在正常范圍。取得這樣的治療效果,讓患者很滿意。


    糖尿病本身是一個(gè)血糖高、糖代謝紊亂、發(fā)病率高、病程長(zhǎng)的疾病,糖尿病的并發(fā)癥有很多,心血管疾病、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變等都是常見(jiàn)的并發(fā)癥?!疤悄虿≡谀I臟上則表現(xiàn)為尿蛋白的漏出,輕者表現(xiàn)為尿化驗(yàn)的異常,或者是浮腫。如果這時(shí)不加以控制,尿蛋白越漏越多,慢慢地?fù)p傷了腎臟功能,造成血肌酐升高,這時(shí)候就不是糖尿病腎病那么簡(jiǎn)單了,就又成了另一種疾病——慢性腎功能衰竭。這是一個(gè)量變到質(zhì)變的過(guò)程?!庇谛勒J(rèn)為。


    出身于中醫(yī)世家的于欣,是解氏中醫(yī)傳承人,畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué),中醫(yī)內(nèi)科學(xué)腎病方向,現(xiàn)主攻慢性腎臟病早中期中醫(yī)預(yù)防與治療。擅長(zhǎng)腎系疾?。谀蛳蹈腥?、泌尿系結(jié)石、急慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭、糖尿病腎病、高血壓腎病等)的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷及治療。發(fā)表腎病相關(guān)學(xué)術(shù)論文數(shù)篇。能夠熟練處理腹膜透析及血液透析相關(guān)并發(fā)癥,對(duì)水腫、陽(yáng)痿、腰痛、咳嗽等內(nèi)科雜病的中醫(yī)辨證治療,也有較好的臨床療效。


    “糖尿病腎病是由于糖尿病發(fā)展到后期并發(fā)至腎臟的一種疾病,已經(jīng)嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康。該病病機(jī)較復(fù)雜,主要是因糖尿病日久,臟腑功能失調(diào),氣血陰陽(yáng)虧虛而發(fā)病。臨床表現(xiàn)首先是糖尿病原發(fā)病癥狀,另外還有蛋白尿、水腫、高血壓以及進(jìn)行性腎功能損傷的多種表現(xiàn)?!庇谛辣硎?,該病初期可沒(méi)有任何不適,這樣就極容易被忽視,但當(dāng)糖尿病患者尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有蛋白尿或出現(xiàn)尿中泡沫特別多,以及眼部、面部、下肢水腫,腰酸乏力、血壓升高等癥狀時(shí),就要警惕腎臟疾病的發(fā)生了。 


    中醫(yī)治療糖尿病腎病體現(xiàn)了整體觀念,從辨證論治的角度出發(fā),根據(jù)不同證型給予相應(yīng)治療?!爸嗅t(yī)認(rèn)為糖尿病腎病多為氣陰耗損、脾腎虧虛所致,同時(shí)由于本病病程長(zhǎng)且遷延難愈,必然導(dǎo)致濕瘀內(nèi)阻。治療中,在控制好血糖的基礎(chǔ)上,結(jié)合中醫(yī)益氣養(yǎng)陰、健脾補(bǔ)腎、活血利濕思路控制尿蛋白,可獲得不錯(cuò)的治療效果?!庇谛勒f(shuō)。


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