腎二科
【中西醫(yī)結(jié)合療法】 腎病患者,這條內(nèi)容你一定要看看! /
秋冬季節(jié),天氣一天冷似一天,對(duì)于腎病患者來說,這是一個(gè)不太友好的季節(jié),因?yàn)闅夂虻脑?,他們面臨著病情加重的風(fēng)險(xiǎn)?!敖趶拈T診上看,由于秋冬季節(jié)溫度和空氣濕度明顯下降,很多腎病患者病情有加重的趨勢?!蓖J兄嗅t(yī)院腎病二科醫(yī)生鄧波說。
這些患者病癥主要表現(xiàn)為血壓較以前明顯升高,血糖控制不穩(wěn)定,口干、口苦、心煩、失眠等癥狀也明顯加重,并且上呼吸道感染、肺炎等伴發(fā)疾病發(fā)生率也明顯提升。對(duì)于腎病的指標(biāo)來說,很多患者還出現(xiàn)了尿中隱血、蛋白加重及血肌酐明顯升高等情況,故而腎病患者做好秋冬季節(jié)自我防護(hù)非常重要。
一名40多歲的女性患者,患慢性腎臟病史8年多,自10月中旬起因?yàn)橐归g怕冷,便整夜開電熱毯入睡,后來出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、口干、口苦、心煩、失眠等癥,而且時(shí)有干咳、咯痰粘稠,且周身浮腫明顯,以雙眼瞼及雙下肢為主,活動(dòng)后雙下肢浮腫明顯加重,按之凹陷不起,而且還突發(fā)尿頻、尿急,以及排尿末有尿道刺痛的灼熱感。在自服相關(guān)藥物治療無果的情況下,來到威海市中醫(yī)院診治。
鄧波接診后,經(jīng)過仔細(xì)檢查以及根據(jù)患者先前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的尿常規(guī)檢查結(jié)果,考慮其為素體脾腎虧虛,內(nèi)有濕熱,加之脾胃虛弱,運(yùn)化無力,且應(yīng)用電熱毯后氣陰耗損而病情加重,故而發(fā)病。治療以健脾補(bǔ)腎,清熱利濕,兼以養(yǎng)陰潤燥之品,并為患者重新調(diào)整了治療方案,給予西藥降壓、利尿消腫、保腎等治療。
患者次日下午微信回復(fù):尿頻、尿急及排尿刺痛癥狀已完全消失。一周后復(fù)診,口干、口苦、心煩、失眠等癥狀均已明顯減輕,食欲漸佳,自感睡眠較沉,次日體力精力良好,浮腫亦較前明顯消退。復(fù)查尿常規(guī),各項(xiàng)指標(biāo)均明顯好轉(zhuǎn)。
擁有雙學(xué)士學(xué)位的鄧波擅長診治各種原發(fā)及繼發(fā)性腎病,查找腎病根源,通過中西醫(yī)結(jié)合治療標(biāo)本兼治。作為醫(yī)院血管通路小組成員,鄧波熟練完成了各種動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)、腹膜透析植管術(shù)、腎穿刺取病理術(shù)等操作,擅長血液凈化管理,主管腹膜透析工作。發(fā)表論文10余篇,參編論著3部。
“秋燥傷陰,包括肺陰、胃陰、肝陰、腎陰等均有明顯損耗,特別是入冬后家有暖氣,空氣格外干燥,遇有陰虛內(nèi)熱、素體濕熱、濕濁的患者,病情大多較以前明顯加重,故而秋冬季節(jié),應(yīng)格外注意飲食及藥物治療方案的調(diào)整?!编嚥ń榻B,腎病患者日常一定要注意加強(qiáng)血壓、血糖、體重等指標(biāo)的監(jiān)測,加強(qiáng)腎病各項(xiàng)指標(biāo)的化驗(yàn),如有明顯病情波動(dòng),及時(shí)告知主管醫(yī)師,由醫(yī)師根據(jù)患者的病情綜合評(píng)估,調(diào)整治療方案。
在中醫(yī)養(yǎng)護(hù)方面,秋冬季節(jié)以健脾補(bǔ)腎,養(yǎng)陰潤燥為主,陽虛患者酌加溫?zé)嶂?,以陰中求陽,效果顯著。另外,建議家中備溫度、濕度計(jì),及時(shí)了解居家環(huán)境情況,必要時(shí)采用升溫、加濕等措施,比如睡前床頭可掛一條濕毛巾或者使用加濕器等方式,但應(yīng)注意加濕器的清潔消毒。飲食方面則盡量少吃辣椒、胡椒、姜等辛辣刺激傷陰的食物,嚴(yán)格限制進(jìn)食螃蟹等寒性食物。對(duì)于素體脾胃虛弱的患者,水果類偏涼性的食物亦應(yīng)該減少攝入,水果經(jīng)煮制以后進(jìn)食,有著更好的滋陰、養(yǎng)胃、清熱的作用,比如銀耳雪梨湯、川貝雪梨湯等。另外一些藥食同源的中藥,如山藥、蓮子、百合等清補(bǔ)之品,煮粥服食,效果也很不錯(cuò)。
“秋冬氣溫下降,腎病患者應(yīng)格外注意防寒保暖,預(yù)防呼吸道疾病的發(fā)生。”鄧波提醒,近期還有部分患者自覺體質(zhì)虛弱、畏寒等原因,整夜開著電熱毯入睡,這種方式往往易導(dǎo)致氣陰的過度耗損,甚至因夜間體液的過度損耗,晨起血液粘稠度增加而引發(fā)腦梗、心梗等嚴(yán)重疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此,建議這部分人群可在睡前使用電熱毯,待溫度上升后將其關(guān)掉。
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