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    骨一科

    【特色技術(shù)】 妙手醫(yī)“骨” 用心守護(hù)患者“脊梁” /

    多年來,60多歲的市民劉女士一直飽受腰椎管狹窄的折磨,腰椎管狹窄這個(gè)“老毛病”嚴(yán)重影響她的生活,為此,她也到許多醫(yī)院求助?!昂脦准裔t(yī)院都說要開刀打釘子,我一聽就害怕。”


    在朋友的介紹下,她來到威海市中醫(yī)院骨一科,經(jīng)過了解得知,目前中醫(yī)院可以進(jìn)行新興的UBE微創(chuàng)手術(shù)。骨一科副主任羅文峰介紹,UBE微創(chuàng)手術(shù)適用于治療椎管狹窄,以前治療椎管狹窄的手術(shù)必須打釘子,UBE微創(chuàng)手術(shù)較傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、感染率低,不會(huì)破壞脊柱的穩(wěn)定性,在脊柱自身穩(wěn)定的情況下,并不需要打釘子,尤其適合老年人。


    經(jīng)過術(shù)前準(zhǔn)備,羅文峰為其實(shí)施了UBE微創(chuàng)手術(shù),單側(cè)入路雙側(cè)減壓,在關(guān)節(jié)鏡下去掉腰椎管內(nèi)增生的骨頭、關(guān)節(jié)突和增厚的黃韌帶,達(dá)到了解放神經(jīng)和硬膜囊的目的。


    術(shù)后不久,劉女士就能下床走路,并驚喜地發(fā)現(xiàn)走路不再“遭罪”。經(jīng)過康復(fù),她雙腳的麻木癥狀也漸漸消失。


    “隨著微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展,以脊柱內(nèi)鏡為代表的脊柱微創(chuàng)技術(shù),己經(jīng)在臨床上廣泛應(yīng)用,并取得了滿意的療效?!绷_文峰說,UBE微創(chuàng)手術(shù)是指單邊雙通道內(nèi)鏡下的脊柱手術(shù),是于2019年引入國(guó)內(nèi)的新興微創(chuàng)技術(shù),適合各種類型的腰椎間盤突出癥(側(cè)隱窩)、椎管狹窄癥、輕度腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)伴或不伴上述疾病等。


    據(jù)了解,脊柱微創(chuàng)技術(shù),與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比,借助天然解剖間隙建立微創(chuàng)工作通道,解除神經(jīng)壓迫;對(duì)椎旁肌肉損傷較且能夠最大程度地保留完整的脊柱結(jié)構(gòu),維持了術(shù)后脊柱的穩(wěn)定,具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、療效確切等優(yōu)點(diǎn)。


    較常規(guī)單通道內(nèi)鏡技術(shù),UBE微創(chuàng)手術(shù)不僅以精準(zhǔn)、微創(chuàng)的治療方式減少了患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)又利于術(shù)后早期康復(fù)。雙通道設(shè)計(jì),關(guān)節(jié)鏡的獨(dú)特放大功能使手術(shù)視野寬闊清晰,操作通道具有開放性手術(shù)的靈活性;使用常規(guī)開放手術(shù)器械進(jìn)行操作,效率更高;對(duì)肌肉損傷較小,透視次數(shù)極少(1次即可),減少醫(yī)患X線暴露的風(fēng)險(xiǎn);對(duì)椎管狹窄的同側(cè)減壓及對(duì)側(cè)減壓具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),同時(shí)也可行鏡下融合;同樣適用于高齡、需要減壓融合或翻修等特殊病例的微創(chuàng)處理。


    無獨(dú)有偶,市區(qū)一位70多歲的老年患者因上腹部脹痛2個(gè)月多,到市中醫(yī)院診治。當(dāng)時(shí)針對(duì)其腹痛病因進(jìn)行系統(tǒng)檢查,并沒有發(fā)現(xiàn)什么問題。沒有問題,老人上腹部為何還脹痛?后來根據(jù)患者所說“曾經(jīng)摔倒過,現(xiàn)在腰背部還都疼痛”的說法,羅文峰和團(tuán)隊(duì)成員經(jīng)進(jìn)一步檢查,發(fā)現(xiàn)了一處壓縮骨折沒有完全愈合,遂為其實(shí)施了椎體壓縮骨折椎體成形術(shù),術(shù)后給予患者碳酸鈣及骨化三醇治療骨質(zhì)疏松,給予消腫止痛、活血化瘀及改善循環(huán)等治療,配合中藥離子導(dǎo)入等療法改善腰背部局部癥狀,治療取得了很好的效果,老人腰背及上腹部脹痛都得到了明顯緩解。


    “胸腰椎壓縮骨折患者常伴有腹脹、便秘。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,胸腰椎骨折后腹脹便秘的主要原因在于患者骨斷筋傷,氣血運(yùn)行不暢,造成患者體內(nèi)濁氣日久積聚、腑氣不通暢、升降失序、腑氣痞塞等情況。”對(duì)于老人腹部脹痛的病因,羅文峰這樣解釋。


    “患者來到醫(yī)院就診,把健康乃至生命交給我們,這是患者的莫大信任,我們就應(yīng)該給其提供最好的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)?!绷_文峰說,對(duì)于醫(yī)生來說,要學(xué)會(huì)換位思考,要始終站在患者的角度為他們考慮,急患者之所急,想病人之所想,無論什么時(shí)候都要把病人放在第一位。 


    利用診室桌子上擺放的人體骨骼模型,或是墻上掛的人體骨骼結(jié)構(gòu)示意圖,仔細(xì)向患者介紹傷病所處部位、手術(shù)難點(diǎn)在哪兒、如何治療等情況,這不僅是羅文峰坐診時(shí)的習(xí)慣操作,更是他工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的真實(shí)寫照。


    因?yàn)閷?duì)工作積極、認(rèn)真負(fù)責(zé),羅文峰不僅受到了患者的認(rèn)可和稱贊,臨床業(yè)務(wù)能力也在不斷提升。擁有醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位的羅文峰,現(xiàn)為副主任醫(yī)師,是中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)骨循環(huán)及骨壞死委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)顯微外科醫(yī)師分會(huì)第一屆委員會(huì)委員、山東省中醫(yī)師協(xié)會(huì)骨傷分會(huì)委員、山東省疼痛研究會(huì)脊柱內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)委員、山東省中醫(yī)師協(xié)會(huì)骨傷分會(huì)委員、威海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)手外科分會(huì)委員。擅長(zhǎng)治療骨與關(guān)節(jié)損傷、股骨頭缺血性壞死、頸肩腰腿痛、骨質(zhì)疏松癥。對(duì)斷指(肢)再植、椎體壓縮骨折椎體成形術(shù)有較深造詣。


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