對(duì)于終末期腎病患者，醫(yī)院血液透析室就是他們特殊的家。而對(duì)于工作在威海市中醫(yī)院血液透析室的醫(yī)生胡亮來(lái)說(shuō)，這里就是他的陣地——每天，他和同事們一道，以高超的醫(yī)術(shù)和暖心服務(wù)，用心守護(hù)著來(lái)這里治療的腎病患者的安康。

一名女性尿毒癥患者，因?yàn)榻螘r(shí)間食用含鉀量高的無(wú)花果、花生等食物較多，引發(fā)高鉀血癥，一天夜里11時(shí)許，在家里出現(xiàn)了胸悶、手指麻木、腿腳不聽(tīng)使喚等癥狀。由于這名患者是在市中醫(yī)院血液透析室進(jìn)行透析治療的，與這里的醫(yī)護(hù)人員都非常熟悉，所以出現(xiàn)狀況后第一時(shí)間便向醫(yī)生胡亮求助。

了解到情況后，胡亮讓她立即到醫(yī)院急診進(jìn)行檢查，同時(shí)，自己也馬上從家里向醫(yī)院趕。

患者來(lái)到醫(yī)院急診后，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，她血鉀非常高，已經(jīng)超過(guò)臨床上的危急值。病情危急，胡亮與同時(shí)趕來(lái)的同事立即用藥為其進(jìn)行了降鉀處理，并給予了2個(gè)小時(shí)的緊急透析。透析后，患者血鉀降了下來(lái)，基本接近正常值了，治療取得了很不錯(cuò)的效果。當(dāng)日白天，又為患者進(jìn)行了4個(gè)小時(shí)的透析，最終患者的血鉀降到了正常值范圍，患者也轉(zhuǎn)危為安。

鉀是人體內(nèi)不可缺少的元素之一，在人體中有著重要的生理功能，如參與細(xì)胞生成代謝、維持滲透壓及酸堿平衡、調(diào)節(jié)體液平衡等。在正常情況下，約90%的鉀經(jīng)腎臟排出，對(duì)于腎功能正常的人來(lái)說(shuō)，是不會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥情況發(fā)生的，但當(dāng)腎臟功能出現(xiàn)異常，就要隨時(shí)注意了。

“血液透析患者發(fā)生高血鉀的情況是非常危險(xiǎn)的，隨著體內(nèi)血鉀濃度的升高，患者會(huì)出現(xiàn)手指麻痹、四肢無(wú)力、胸悶、心律失常，嚴(yán)重時(shí)引起心臟驟停，危及生命?！焙琳f(shuō)，一般來(lái)講，慢性升高的高血鉀不容易被患者覺(jué)察，往往需要抽血檢驗(yàn)才被發(fā)現(xiàn)。

因此，血液透析患者一定要及時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀濃度，并根據(jù)尿量隨時(shí)調(diào)整鉀的攝入量，以避免血鉀過(guò)高或過(guò)低。建議患者每月要進(jìn)行查體，化驗(yàn)血常規(guī)、離子、甲狀旁腺激素等指標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)鉀含量過(guò)高，應(yīng)立即就醫(yī)。情況危急時(shí)，還要盡快進(jìn)行血液透析。

市中醫(yī)院分管血液透析室的胡亮，日常臨床上積極鉆研腎臟相關(guān)疾病的診治，對(duì)各種原發(fā)性及繼發(fā)性腎小球疾?。I病綜合征、急性腎小球腎炎、IgA腎病等）、高血壓腎病、糖尿病腎病、急慢性腎功能衰竭、尿毒癥及并發(fā)癥、尿路感染等，以及各種中毒性疾病的診治有獨(dú)到的認(rèn)識(shí)和見(jiàn)解。在十余年的臨床工作中，參與很多次危急重癥患者的救治，特別是在尿毒癥腎性骨病、腎性貧血、透析個(gè)體化治療，以及透析血管通路建立等方面擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

對(duì)于如何預(yù)防高鉀血癥，胡亮認(rèn)為，首先日常要限制高鉀食物及水果，如各類菇類及菜干、水果干等，應(yīng)該選擇低鉀食物，如白菜、洋蔥、蘋果、梨等；限量食用綠葉蔬菜，并在青菜洗干凈后，切段泡水30分鐘，換幾次水，或者先焯過(guò)水，棄掉菜汁再烹煮等。特別是在各種水果出現(xiàn)的夏秋季節(jié)，一旦進(jìn)食不注意，很容易引發(fā)高鉀血癥。不僅如此，血液透析患者還應(yīng)注意含鉀藥物，盡量不服用含鉀或升高血鉀的藥物，遵從醫(yī)囑透析，不要隨意更改透析次數(shù)及透析時(shí)間等。