“這醫(yī)療技術真是夠先進的，不用開刀就能取到病理！謝謝姜醫(yī)生?！苯?，在威海市中醫(yī)院外一科，一名50多歲的男性患者在做了CT引導下肺小結節(jié)精準穿刺活檢術后感慨地對主治醫(yī)師姜仁鵬說。

這名患者是在健康體檢時發(fā)現(xiàn)近右肺門附近軟組織影1周后，經(jīng)朋友介紹慕名來到威海市中醫(yī)院診治的。從他身上檢查出來的腫物位于近肺門區(qū)，距離支氣管尚有一段距離，難以通過氣管鏡取得病理，而行開胸手術或胸腔鏡手術損傷大、費用高、肺功能受損嚴重。

在詳細了解了患者病情后，姜仁鵬與患者及家屬進行了充分溝通。由于腫物位于近肺門區(qū)，被周圍血管、氣管包圍，穿刺難度大，術前姜仁鵬和同事們針對患者病情進行了小組討論，并制定了科學的手術治療方案，最后為患者施行了CT引導下肺小結節(jié)精準穿刺活檢術。術中，CT掃描導航定位所需活檢部位和最安全的手術入路，確定穿刺位置，置入穿刺針，采集到異常組織樣本后送檢病理科，手術順利完成。術后病理提示為肉芽腫性炎，考慮為結核。

還有一位八旬老人，在查體時意外查出右肺占位病變后，來到威海市中醫(yī)院外一科診治。因老人年齡較大，身患高血壓、糖尿病、肺氣腫等多種基礎疾病，手術治療風險極高。最終，通過多學科會診評估后，建議他行肺穿刺活檢明確病變性質，并成功實施了手術。

相比較，常規(guī)穿刺存在因穿刺次數(shù)多導致氣胸幾率增大、穿刺失敗以及其它多種風險。而采取精準穿刺定位活檢，在CT掃描下進行穿刺，掃描、麻醉、導引定位、引導穿刺一氣呵成，精準的刺中病灶位置，取得組織標本后，再進行病理診斷，為后期治療提供了依據(jù)。

“肺穿刺活檢術的目的是以最小的創(chuàng)傷準確獲得肺內病變或胸膜病變組織，以供病理學診斷使用，為臨床進一步診斷提供依據(jù)?！苯戍i介紹，而精準定位下肺穿刺更是具有創(chuàng)傷性小、直達病灶、并發(fā)癥少、術后恢復快、確診率高，花費少等優(yōu)點。該手術適用于手術困難、高齡、基礎病多、耐受性差、恐懼手術的患者，能夠簡便快捷地為患者精準診斷，從而進行精準治療。該技術自開展以來，實現(xiàn)了腫瘤微創(chuàng)診斷，再結合肺小結節(jié)射頻消融術，更是為肺腫瘤精準微創(chuàng)治療帶來了新突破。

那么，在哪些情況下需要做肺穿刺活檢呢？姜仁鵬表示，雖然在肺結節(jié)中，95%都是良性結節(jié)，可在醫(yī)生的指導下進行定期隨訪。但是，一般出現(xiàn)以下幾種情況需要進行肺穿刺活檢：肺癌可能性較大的結節(jié)；纖維支氣管鏡活檢結果陰性或者無法行支氣管鏡檢查的肺部腫塊；胸膜或胸壁上的腫塊，定性比較困難者；高度懷疑惡性腫瘤，因年齡大基礎病多等無法手術的患者等。

“對于嚴重肺部感染出現(xiàn)局灶性或多發(fā)性肺實變或肺膿腫，在感染菌種不明的情況下，可以做肺穿刺引流及穿刺物的細菌、真菌培養(yǎng)?！苯戍i說。

威海市中醫(yī)院外一科始終堅持以微創(chuàng)、中西醫(yī)結合診治為科室發(fā)展方針，努力突出自身?？圃\療優(yōu)勢，為威海市重點專科?？剖铱墒炀氶_展肺癌胸腔鏡下切除以及各種胸科腫瘤的微創(chuàng)治療。在專業(yè)人員中，主治醫(yī)師姜仁鵬擅長肺癌、賁門癌及縱膈腫瘤、氣胸、胸腔積液等胸外疾病的手術及綜合治療，肺部磨玻璃結節(jié)的性質診斷，以及運用中醫(yī)中藥對肺癌患者進行個體化治療等。