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    泌尿外科

    【特色技術(shù)】碎“石”解危,還你“暢快”人生 /

    夜里八點(diǎn),威海市中醫(yī)院泌尿外科副主任劉國(guó)棟忽然接到醫(yī)院急診的電話:“劉主任,有位88歲的老人疼得受不了,現(xiàn)在已經(jīng)燒到39度多了……”掛斷電話,劉國(guó)棟立刻奔向醫(yī)院急診。

    原來(lái),患者當(dāng)日輸尿管上端腎盂,結(jié)石堵住了整條輸尿管,無(wú)法正常排尿,泌尿系結(jié)石梗阻后導(dǎo)致菌血癥,情況十分嚴(yán)重。劉國(guó)棟隨即為患者注射抗生素、止疼藥,在患者不發(fā)燒后立刻安排手術(shù)。一般情況下,醫(yī)生會(huì)選擇直接將支架管放入患者輸尿管中,打通通道,將尿液引流出來(lái),緩解梗阻的風(fēng)險(xiǎn)。但為了追求更好的治療效果,幾經(jīng)評(píng)估后,劉國(guó)棟決定為患者進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡造瘺氣壓彈道碎石術(shù),將堵在輸尿管的石頭破碎掉。

    一次手術(shù)十分成功,但由于老人歲數(shù)大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,腎盂內(nèi)還有部分石頭存留,一周后,劉國(guó)棟又為患者進(jìn)行了二次手術(shù),徹底消除掉所有堵石?!盎颊攥F(xiàn)在恢復(fù)得不錯(cuò),這幾天就能出院了。”劉國(guó)棟介紹。

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    術(shù)后,劉國(guó)棟利用自身中醫(yī)優(yōu)勢(shì),采取中西醫(yī)相結(jié)合的方式,并遵循“祛邪不傷正,扶正不留邪,祛石在先、扶正善后、標(biāo)本兼治”的中醫(yī)治病原則,為患者開(kāi)具了中藥驗(yàn)方,以清熱利濕通淋為主,輔以理氣、活血化瘀,鞏固療效。

    據(jù)悉,泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見(jiàn)病之一,在泌尿外科住院病人中占居首位。嚴(yán)重的泌尿系結(jié)石還可能導(dǎo)致終身難以修復(fù)的輸尿管狹窄,破壞腎臟功能,引發(fā)腎功能減退和腎功能衰竭,甚至可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的全身感染,危及生命。身體代謝異常、尿路的梗阻、感染、異物和藥物的使用是結(jié)石形成的常見(jiàn)原因。我國(guó)泌尿系結(jié)石發(fā)病率為1%~5%,年新發(fā)病率約為150~200/10萬(wàn)人,其中25%的患者需要住院治療。近年來(lái),我國(guó)泌尿系結(jié)石的發(fā)病率有增加趨勢(shì),因此,泌尿健康越來(lái)越為更多人所關(guān)注。

    劉國(guó)棟介紹,自2019年起,威海市中醫(yī)院即可開(kāi)展經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等,將泌尿系結(jié)石的治療逐步向微創(chuàng)方向發(fā)展。導(dǎo)致輸尿管結(jié)石形成的因素很多,年齡、性別、種族、遺傳、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣和職業(yè)等。身體的尿路梗阻、感染和上皮損傷、癌變等,較大或表面粗糙的結(jié)石,容易嵌頓于輸尿管狹窄部位導(dǎo)致嚴(yán)重梗阻、腎功能損害,嚴(yán)重的雙側(cè)輸尿管結(jié)石甚至?xí)鹉I功能衰竭,因此早診早治是關(guān)鍵。

    醫(yī)者仁術(shù),德乃醫(yī)本。在劉國(guó)棟看來(lái),技術(shù)與人文是醫(yī)學(xué)的兩翼,缺一不可。沒(méi)有技術(shù),醫(yī)學(xué)沒(méi)有軀干;沒(méi)有人文,醫(yī)學(xué)沒(méi)有靈魂。他先后于山東省立醫(yī)院、山東省千佛山醫(yī)院、上海長(zhǎng)海醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)泌尿外科技術(shù),系山東省激光醫(yī)學(xué)會(huì)常委、泌尿外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,威海市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)勞動(dòng)能力鑒定專(zhuān)家,威海市中西醫(yī)結(jié)合委員會(huì)泌尿外科委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng),臨床上對(duì)泌尿外科常見(jiàn)病和多發(fā)病的診斷、手術(shù)及術(shù)后管理有著豐富的經(jīng)驗(yàn),能夠熟練完成腎、腎上腺、輸尿管、膀胱、前列腺等泌尿外科手術(shù),對(duì)泌尿外科手術(shù)術(shù)后管理及康復(fù)有深入研究。以主編身份出版醫(yī)學(xué)著作兩部。

    在行醫(yī)過(guò)程中,劉國(guó)棟始終堅(jiān)持人道主義,堅(jiān)持為患者提供最佳的治療方法,為患者最大程度地減輕痛苦;在治療方法的選擇上,劉國(guó)棟始終選擇對(duì)患者來(lái)說(shuō)最合適、損傷最小、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)最小的診療方法。

    從醫(yī)16年,劉國(guó)棟始終秉承著“愛(ài)傷”原則,認(rèn)真做好每一臺(tái)手術(shù)。他說(shuō),“于我而言,每一臺(tái)手術(shù)都是一件藝術(shù)品,永遠(yuǎn)沒(méi)有最好”。



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